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“三户一孤”开创保险扶贫新模式


发布日期:2016-10-20 14:28:47
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2016年,甘肃省天水市在全国率先启动开展精准扶贫“三户一孤”人员大病救助保险工作,采取政府购买服务、市场运作的方式,为天水市78.51万户贫困人员提供兜底式的医疗保障,形成了贫困人群大病救助保险全覆盖的“天水模式”。

天水市甘谷县六峰镇石滩村村民王堂堂日前被确诊为胃癌。她的老伴也患有疾病,每月光吃药就花费七八百元,大儿子也常年有病,一直呆在家中,不能务工也不能干农活,生活的重担完全压在两个在外打工的女儿身上。高兴的是,就在几天前,王堂堂成为天水市首例“三户一孤”保险理赔对象。这次住院,中国人寿天水市分公司给她的银行卡里打上了1.8万元。王堂堂说:“刚开始来(住院)没(钱),不敢住院看病,我现在看病有钱了,国家对我好着呢,保险公司帮助了我。”

今年6月,天水市人民政府与中国人寿甘肃省分公司签订《天水市精准扶贫“三户一孤”人员大病救助保险全覆盖项目协议》。之后,在中国人寿甘肃省分公司的高度重视和大力支持下,中国人寿天水市分公司多次积极向天水市委、市政府主要领导汇报情况,和卫计、财政、扶贫、民政等部门紧密衔接,商定“三户一孤”保险相关工作,天水市人民政府办公室于8月9日下发《天水市精准扶贫“三户一孤”人员大病救助保险全覆盖项目实施方案》。方案规定,在2015年秦安县“两保一孤”大病救助保险的基础上,进一步扩大参保人群,增加保险病种,由市、县区财政出资,中国人寿天水市分公司承保,为全市75.81万户精准扶贫建档立卡贫困户、农村低保户、农村五保户以及城乡孤儿“三户一孤”人群全部办理大病救助保险,参保人员不再缴纳任何费用。

中国人寿天水市分公司副总经理郑斌峰介绍,“三户一孤”保险,打破了65岁以上年龄不能承保的规定,可以不分年龄承保。

据了解,“三户一孤”参保人员,如果患有50种重大疾病之一的,保险公司提前给付1.8万元;发生疾病身故的,给付2000元;发生意外伤害身故的,给付1万元;发生意外伤害导致残疾的,按照伤残程度比例给付最高1万元的赔付。患者凭县级以上医院诊断证明、乡村两级介绍信、本人身份证和银行卡,到中国人寿各营业大厅,或者通过乡镇服务网点办理,中国人寿将在7个工作日内做出赔付。

中国人寿甘肃省分公司业务总监兼天水市分公司总经理李源良谈到,与基本医疗保障制度事后补偿、不能涵盖治病所有费用相比,“三户一孤”保险可以提前给付,解决了困难群众在医疗报销和大病救助之前无钱看病的难题。

“‘三户一孤’人员大病救助保险,是天水市实践保险助推精准扶贫的创新之举,实现了与基本医疗保障的无缝对接,有效解决了贫困人群因病因灾致贫返贫的问题。”天水市副市长霍卫平这样说。

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